마운자로 위고비 전격 비교 분석
현재 국내에서 가장 주목받고 있는 두 가지 비만 치료제, 마운자로(Mounjaro)와 위고비(Wegovy). 많은 분들이 “둘 중 어떤 것을 선택해야 할까?”라는 고민을 하고 계실 텐데요.
오늘은 두 약물을 과학적 근거와 최신 임상 데이터를 바탕으로 철저히 비교 분석해드리겠습니다.
마운자로 위고비 한눈에 비교
| 구분 | 마운자로 | 위고비 |
| 주성분 | 터제파타이드(티르제파타이드) | 세마글루타이드 |
| 작용기전 | GLP-1+GIP이중수용체 작용제 | GLP-1 단일수용체 작용제 |
| 체중감량 효과 | 평균 20.2% | 평균 13.7% |
| 투여횟수 | 주 1회 | 주 1회 |
| 치료 중단율 | 6.1% | 8.0% |
| 가격(월 기준) | 28-60만원 | 23-45만원 |
| FDA 승인 | 2022년(비만치료) | 2021년(비만치료) |
작용기전의 차이점
마운자로: 이중 타겟 공략의 혁신
마운자로의 가장 큰 특징은 GLP-1과 GIP 두 가지 수용체에 동시에 작용한다는 점입니다.
• GLP-1 수용체: 식욕 억제, 위 배출 지연, 인슐린 분비 촉진
• GIP 수용체: 지방 대사 개선, 혈당 의존적 인슐린 분비, 메스꺼움 완화
이 이중 작용 메커니즘으로 인해 단순한 체중 감소를 넘어 대사 전반의 개선을 기대할 수 있습니다.
위고비: 검증된 단일 타겟 전략
위고비는 GLP-1 수용체에만 집중하여 작용합니다. 비교적 단순한 메커니즘이지만, 이미 수년간의 사용 데이터와 안전성이 검증된 치료제입니다.
체중감량 효과: 임상시험 결과 분석
SURMOUNT-5 임상시험의 충격적 결과
2024년 유럽비만학회(ECO)에서 발표된 SURMOUNT-5 임상시험은 두 약물을 직접 비교한 최초의 연구로 큰 주목을 받았습니다.
| * 72주 치료 결과 |
| • 마운자로: 평균 20.2% 체중 감소 |
| • 위고비: 평균 13.7% 체중 감소 |
| 차이: 마운자로가 47% 더 큰 체중감량 효과 |
• 실제 체중이 100kg인 경우
마운자로: 79.8kg까지 감량 (20.2kg 감소)
위고비: 86.3kg까지 감량 (13.7kg 감소)
• 25% 이상 체중감량 달성률
마운자로: 31.6%
위고비: 16.1%
이는 마운자로가 극적인 체중 변화를 원하는 환자들에게 더 효과적일 수 있음을 시사합니다.
부작용 및 안전성 프로필
| 공통 부작용 |
| 두 약물 모두 위장관 부작용이 가장 흔하게 나타납니다. |
| 메스꺼움 (구역질) |
| 구토 |
| 설사 |
| 복부 팽만감 |
| 변비 |
마운자로의 안전성 우위
치료 중단율 비교
• 마운자로: 6.1%
• 위고비: 8.0%
소화기 부작용으로 인한 중단율
• 마운자로: 2.7%
• 위고비: 5.6%
마운자로의 GIP 수용체 작용이 메스꺼움을 완화하는 효과가 있어, 전반적으로 더 나은 내약성을 보여줍니다.
주의해야 할 심각한 부작용
두 약물 모두 다음과 같은 중대한 부작용에 대한 주의가 필요합니다.
• 급성 췌장염
– 발생률: 환자 100명 중 약 1명
– 증상: 심한 복통, 구토, 발열
– 대처: 즉시 의료진 상담 필요
• 담낭 질환
– 급속한 체중감소로 인한 담석 위험 증가
– 정기적인 검진 권장
가격
용량별 가격비교
| 용량 단계 | 마운자로 | 위고비 | 가격 차이 |
| 초기 용량 | 28만원(2.5mg) | 23만원(0.25mg) | 위고비 5만원 저렴 |
| 중간 용량 | 30만원(5mg) | 27만원(1.0mg) | 위고비 3만원 저렴 |
| 고용량 | 60만원(15mg) | 45만원(2.4mg) | 위고비 15만원 저렴 |
처방 및 사용법 가이드
* 용량 증량 스케줄
| 마운자로 | 위고비 |
| 1-4주차: 2.5mg | 1-4주차: 0.25mg |
| 5-8주차: 5mg | 5-8주차: 0.5mg |
| 9-12주차: 7.5mg | 9-12주차: 1.0mg |
| 13주차 이후: 10-15mg | 9-12주차: 1.0mg, 17주차 이후: 2.4mg |
처방받는 방법
| 2024년 12월부터 비대면 처방 금지 |
| 반드시 대면진료 후 처방 |
| 전국 병원 및 의원에서 처방 가능 |
| 정기적인 모니터링 필수 |
어떤 약물을 선택해야 할까?
마운자로를 선택하면 좋은 경우
• 더 큰 체중감량을 원하는 경우
• 25% 이상의 극적인 체중감소 목표
• 기존 GLP-1 약물에서 효과가 부족했던 경우
• 혈당 조절 효과가 더 우수
• 인슐린 저항성 개선 효과
• 메스꺼움 완화 효과
• 더 낮은 치료 중단율
위고비를 선택하면 좋은 경우
• 경제적 부담을 줄이고 싶은 경우
• 검증된 안전성을 우선하는 경우, 더 오랜 사용 이력, 풍부한 실사용 데이터
• 심혈관 질환 위험이 있는 경우
• 심혈관 보호 효과 입증
• 관련 질환 개선 데이터 축적
최신 연구 동향과 미래 전망
* 마운자로
• 수면무호흡증 치료 (젭바운드로 FDA 승인)
• 심혈관 질환 예방 임상 진행 중
* 위고비
• MASH(대사성 지방간염) 치료 FDA 승인 (2024년 8월)
• 신장질환, 심부전 등 다양한 적응증 연구 중
* 차세대 비만 치료제 개발
두 약물의 성공에 힘입어 3중, 4중 작용 약물들이 개발 중입니다.
결론: 최적의 선택은?
마운자로와 위고비 모두 효과적인 비만 치료제이지만, 개인의 상황에 따라 최적의 선택이 다릅니다.
* 최대 효과를 원한다면→마운자로
v 20% 이상의 체중감량 목표
v 당뇨병 동반 시
v 부작용 내성이 중요한 경우
* 경제성과 안정성을 중시한다면→위고비
v 예산 제약이 있는 경우
v 검증된 안전성 선호
v 심혈관 위험 요인 보유 시
가장 중요한 것은 전문의와의 상담을 통해 개인의 건강 상태, 목표, 경제적 상황을 종합적으로 고려하여 결정하는 것입니다.
비만 치료제 선택에 대한 더 자세한 상담이 필요하시다면, 내분비내과 전문의나 비만 클리닉을 방문하여 개인별 맞춤 치료 계획을 세워보시기 바랍니다.
이 글의 내용은 일반적인 정보 제공 목적이며, 개별 의학적 조언을 대체할 수 없습니다. 약물 사용 전 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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