역류성식도염 증상 원인 치료 방법에 대해 자세하게 알아보자
역류성식도염이란
위의 내용물이 소량씩 식도로 역류하면서 이 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되면서 염증이 발생하는 것을 역류성식도염 이라고 합니다.
이는 위에 음식물이 너무 많이 차있을 경우, 위 내부 압력 및 복압 증가, 그리고 식도 괄약근 압력 감소 등의 원인으로 발생합니다.
전형적인 증상으로는 가슴쓰림과 위산 역류 증상이 있습니다. 그 외에도 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 듯한 타는 느낌, 화끈거림, 쓰린 느낌 또는 불쾌감이 있을 수 있습니다.
역류성식도염 증상
위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류입니다.
1. 가슴쓰림(속 쓰림 증상)
가슴쓰림은 주로 명치끝에서 목구멍 쪽으로 올라오는 듯한 흉골 뒤쪽 가슴의 타는 듯한 증상을 말합니다.
환자들은 이 증상을 ‘가슴이 쓰리다’, ‘화끈거린다’, ‘따갑다’, ‘뜨겁다’ 등으로 표현합니다. 또한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 쪽으로 번질 수 있습니다.
2. 위산 역류
위산 역류는 위액이나 위 내용물이 인두로 역류하는 현상을 의미합니다.
보통 환자들은 이때 쓴맛 혹은 신맛을 경험할 수 있습니다. 이는 주로 많은 음식을 섭취한 후, 또는 누운 자세에서 쉽게 발생합니다.
일부 위식도 역류성 질환 환자는 협심증처럼 느껴지는 심한 흉통을 호소하기도 합니다.
3. 기타
• 소화기 증상(연하 곤란, 연하통, 오심 등)
• 이비인후과 증상(만성 후두 증상, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 부비동염 등)
• 호흡기 증상(만성 기침, 천식 등)
만성 기침 환자 중에서 5~7%는 역류성 식도염이 원인입니다. 또한, 천식과 역류성 식도염이 동시에 있는 경우, 역류성 식도염 치료를 받으면 천식 증상도 함께 호전되는 경우가 있습니다.
• 비전형적인 증상(충치 등)
역류성식도염 원인
역류성식도염의 주요 원인은 다음과 같습니다.
• 식습관: 자극적이고 기름진 음식, 탄산음료, 커피, 술 등을 섭취하면 위산 분비가 증가하여 역류를 유발할 수 있습니다.
• 생활습관: 흡연, 과체중, 스트레스 등은 위식도 조절 기능을 약화시켜 역류를 유발할 수 있습니다.
• 해부학적 요인: 식도 하부 괄약근의 기능 저하, 위 배출 지연, 식도 운동 장애 등이 역류를 유발할 수 있습니다.
• 기타 요인: 임신, 비만, 특정 약물 복용 등도 역류의 위험 요인이 될 수 있습니다.
역류성식도염 치료
역류성식도염 치료는 기본 생활 습관의 변화로 시작합니다.
과식을 피하고, 탄산음료와 같은 사이다, 콜라를 피해야 합니다.
흡연, 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지주스 등 하부 식도 괄약근의 힘을 약하게 하는 음식물과 일부 약물을 피해야 합니다.
체중 감량이 필요하며, 쭈그려 앉는 것을 피하고 식사 후 바로 눕는 습관을 고쳐야 합니다. 이러한 생활 습관은 평생 지켜야 합니다.
1. 과식과 야식을 피하며, 식사 후 바로 눕는 것을 피합니다.
2. 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 초콜릿 등을 피하는 것이 좋습니다.
칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등 다른 질병의 치료에 사용되는 약물도 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에 다른 약제로 변경하는 것이 바람직합니다.
3. 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료 등 식도 점막을 직접 자극하는 음식을 피해야 합니다.
4. 비만인 경우에는 체중 감량이 필요합니다.
5. 복압을 증가시키지 않도록 끼는 옷을 피하고, 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다.
6. 위산 억제 치료에도 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 부작용에 두려움이 있는 환자, 약물 복용 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
7. 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.
비미란성 역류 질환 환자의 80%는 약물 치료에 의해 증상이 호전됩니다.
심한 미란성 식도염으로 진행하는 경우는 드뭅니다. 그러나 심한 역류성 식도염은 증상이 자주 재발하여 만성적인 경과를 보일 수 있습니다.
이러한 역류성 식도염은 궤양이나 출혈과 같은 합병증을 일으킬 수 있으며, 장기간 반복될 경우 식도 협착이 발생할 수 있습니다.
식도 협착이 심해져 음식물을 삼키기 힘들어지면 내시경적 식도 확장술이나 수술이 필요할 수 있습니다.
또한, 역류성 식도염에 의해 바렛 식도가 발생할 수 있으며, 이는 세포 이형성정도가 심해질 경우 식도암, 특히 위암으로 진행할 수 있습니다.
따라서 생활 습관을 잘 지키고 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.
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