자궁선근증 증상 치료 수술 원인
자궁선근증
자궁내막 조직이 비정상적으로 존재하면서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말합니다.
비정상적인 자궁내막 조직은 자궁근층이 성장하도록 촉진하는 역할을 합니다.
이로 인해 임신 시 자궁이 커지는 것과 매우 유사한 결과를 나타내게 됩니다.
일반적으로 이 증상은 출산 경험이 있는 여성에서 더 자주 발생합니다. 출산을 경험하면서 자궁이 확대되는 과정에서 비정상적인 자궁내막 조직이 발생할 가능성이 높아지기 때문입니다.
자궁선근증 증상
자궁선근증의 주요 증상은 생리 과다와 생리통이며, 이는 일상생활을 하는데 까지 영향을 미치며 삶의 질이 크게 떨어질 수 있습니다.
더욱이 장기간 지속되는 골반통도 자궁선근증 환자들이 겪는 주요 증상 중 하나입니다.
증상들은 주로 40대에서 50대 여성에게 나타나는 경향이 있습니다. 그러나, 환자들 중 증상이 전혀 없는 경우도 약 1/3로 상당히 높습니다.
또한, 임신을 원하는 여성에서는 자궁선근증이 불임을 유발할 수도 있습니다.
증상
1. 과다 출혈(생리양 과다)
생리양이 과다하게 많아져서 심할 경우 30분안에 패드를 다 적실 정도로 콸콸 쏟아 질 수 있습니다.
또한 생리 기간이 길게 10일 가까이 늘어나기도 합니다. 이는 삶의 질을 심하게 저하 시키는 원인이 됩니다.
2. 생리통
자궁 내막이 근육층으로 침투하면서 생리통이 더욱 심하게 나타날 수 있습니다. 통증은 주로 생리 중이나 생리 전후에 심해집니다.
3. 월경 불규칙
자궁선근증은 월경 주기의 불규칙성을 초래할 수 있습니다. 월경 주기가 불규칙하게 변하거나, 주기가 짧아지거나 길어지는 경우가 발생할 수 있습니다.
4. 복통
자궁선근증으로 인한 복부 통증이나 불편감을 경험할 수 있습니다. 이 통증은 특히 생리 중이나 생리 전후에 더욱 심해질 수 있습니다.
5. 복부 팽만감
자궁선근증으로 인해 복부가 부풀어 오르거나 팽만하는 증상이 나타날 수 있습니다.
원인
자궁선근증의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 일부 가능한 원인과 관련된 요인들은 다음과 같습니다.
1. 일반적으로 자궁 내막은 자궁 내부에 위치합니다. 그러나 어떠한 이유로 인해 자궁 내막이 자궁 근육층인 자궁근층으로 이동하고 침윤할 수 있습니다.
2. 가족력이 있는 경우 자궁선근증을 가질 가능성이 더 높습니다. 유전적 변이나 유전자의 영향도 자궁선근증의 발병에 기여할 수 있습니다.
3. 자궁 내 출혈이나 혈액의 역류가 자궁 근육층으로 유입되어 자궁 내막 조직이 이동하고 침윤할 수 있습니다.
4. 이전에 자궁 수술을 받은 경우(예: 자궁근층 수술) 자궁선근증의 위험이 증가할 수 있습니다.
5. 호르몬 변화가 자궁 내막 조직의 성장과 염증을 유발할 수 있습니다. 특히 프로게스테론과 에스트로겐의 변화는 자궁선근증 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
자궁선근증 치료– 약물치료, 미레나, 하이푸, 자궁절제술
자궁선근증 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
자궁선근증 치료는 주로 호르몬 조절을 통해 생리 과다, 생리통 등의 증상을 일시적으로 완화하는 대증요법을 시행합니다.
이 방법은 증상의 완화를 중점으로 하며, 환자의 일상생활을 돕는데 주안점을 두고 있습니다. 증상이 심하거나, 개인의 상황에 따라서는 시술이나 수술을 선택할 수 있습니다.
1. 약물 치료- 피임약, 주사제
• 피임약
자궁선근증의 치료로서 피임약 복용은 대표적인 약물 치료 방법 중 하나입니다.
피임약은 에스트로겐과 합성 프로게스테론을 결합한 것으로, 자궁근종으로 인한 출혈이나 통증을 완화하기 위해 사용됩니다.
피임약은 혈전의 위험을 높일 수 있지만, 보고된 혈전 발생률은 1만명당 10명 내외이므로 크게 걱정할 필요는 없습니다.
다만 35세 이상 흡연자, 심혈관계 질환을 가진 경우, 당뇨가 심하거나 고혈압 조절이 되지 않는 경우에는 복용을 피해야 합니다.
• 주사제
길항제라는 주사를 1달에 한 번씩 3~6개월 동안 맞는 것으로, 여성호르몬의 분비를 억제하여 일시적인 폐경 상태를 유도합니다.
이 주사를 맞는 동안에는 자궁근종이 약 20~30% 줄어드는 효과가 있지만, 약을 끊고 4~6개월이 지나면 자궁근종이 원래대로 커질 수 있습니다.
호르몬치료를 받는 동안 안면홍조, 불면증, 근육통 등의 부작용이 나타날 수 있으며 6개월 이상 치료 시 골다공증이 심해지는 합병증이 유발될 수 있어 영구적인 사용은 어렵습니다.
약물치료는 직접적인 원인을 제거할 수는 없어도, 증상을 즉각적으로 완화하는 방법들입니다.
생리통이 심하면 소염진통제와 신경안정제, 생리량이 심하게 많다면 철분제와 피임약으로 증상을 조절할 수 있습니다.
사람마다 호르몬에 반응하는 정도가 다르기 때문에, 기대만큼 효과가 나타나지 않거나 부작용으로 인해 생활이 불편해질 수 있습니다.
따라서 치료 효과를 높이고 부작용을 줄일 수 있는 본인에게 맞는 치료법을 찾는 것이 중요합니다.
2. 미레나
미레나는 자궁내 피임장치 중 하나로, 호르몬을 방출하여 자궁 내막이 성장하지 못하게 하여 생리량을 줄이고 생리통을 완화하는 역할을 합니다.
이 장치는 자궁 내부에 삽입되며, 경구 피임약처럼 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 함유하고 있습니다.
미레나는 피임을 위한 것뿐만 아니라 자궁내막증이나 자궁근종 등의 여러 여성 건강 문제를 치료하고 관리하는 데도 사용될 수 있습니다.
특히 자궁선근증의 증상을 관리하는 데 효과적일 수 있습니다.
질을 통해 자궁 내에 피임기구를 넣으면 피임기구에서 레보노게스트렐 성분이 서서히 분출되며, 정자의 이동을 막고 수정란의 착상을 방해합니다.
황체호르몬의 함량과 유효기간에 따라 3가지 미레나, 카일리아, 제이디스 루프가 있습니다. 이 중 자궁근종치료 목적으로 쓰이는 것은 미레나입니다.
황체호르몬의 함량이 가장 높은 미레나는 피임과 더불어 자궁내막의 증식을 막는 효과가 있기 때문에 자궁근종이나 자궁선근증의 증대를 방지합니다.
이를 통해 생리량과 생리기간을 줄여주고 생리통을 완화시키며 빈혈의 회복에도 도움을 주게 됩니다.
미레나 시술을 받은 여성의 약 80% 이상에서 생리량이 70% 이상 줄었다는 연구결과가 있습니다.
미레나의 치료효과는 3년간 지속되며(피임효과는5년) 생리통과 생리과다 완화를 위해 처방될 경우 의료보험 적용이 가능합니다.
3. 하이푸
하이푸시술은 자궁 선근증 치료를 위한 비침습적인 절차로, 자궁 선근증으로 인한 증상을 완화하기 위해 자궁근층에 열을 전달하는 방법입니다.
이는 초음파를 사용하여 자궁 선근증이 있는 부위에 집중된 열을 생성하여 자궁 내막을 파괴하고 자궁근근육을 축소시키는 것을 목표로 합니다.
이로써 생리통이나 출혈을 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다. 하이푸시술은 수술에 비해 회복 기간이 짧고 합병증 발생률이 낮으며, 자궁을 보존하는 비침습적인 치료법입니다.
자궁선근증 수술
자궁선근증의 완전한 치료를 위해서는 수술법이 시행될 수 있으며 자궁절제술은 자궁선근증의 출혈과 고통을 완전하게 없앨 수 있는 치료 옵션입니다.
1. 자궁절제술
증상이 심하거나 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우, 자궁절제술이 필요할 수 있습니다. 이는 자궁선근증에 의한 고통과 출혈을 완전히 제거할 수 있는 옵션입니다.
• 내시경적 절제술: 내시경을 이용한 수술로, 소형 카메라와 도구를 이용하여 자궁 내부를 보고 조작합니다. 이 방법은 소형 절개로 수술을 진행하며, 자궁을 보존할 수 있는 경우에 주로 사용됩니다.
• 개복술: 전통적인 개복술은 복부를 절개하여 자궁에 접근하는 방법입니다. 이 방법은 자궁선근증이 심한 경우나 자궁을 완전히 제거해야 할 때 사용될 수 있습니다.
2. 자궁근층 확장술
자궁 내 감압을 목적으로 자궁경관을 확장시키는 절차입니다. 이 방법은 자궁 보존을 위한 수술 중 하나로 고려될 수 있습니다.
자궁절제술은 자궁선근증의 치료를 위한 확실한 치료 방법중 하나입니다.
하지만 자궁절제후 부작용이 발생할 수 있으며, 이에 대한 대처가 필요합니다.
정기적인 검진, 호르몬 치료, 건강한 생활 습관 등을 통해 부작용을 관리하고 건강을 유지하는 것이 중요합니다.