car t 세포치료제
카티 치료제, car t 세포치료제를 아시나요?
car t 세포치료제 원리
car t 세포치료란 환자의 t세포에 암을 찾아 공격하는 유전자를 넣은 최첨단 치료방법 입니다.
(여기서 t세포는 우리몸에 면역을 주로 담당하고 나쁜세포나 암세포와 싸워주는 역할을 하는 세포를 말합니다.)
car는 Chimeric Antigen Receptor의 줄임말로, ‘키메라 항원 수용체’라는 의미를 가지고 있습니다.
이 키메라 항원 수용체는 인간의 T세포에 결합하여 작동하며, 이를 통해 T세포는 암세포를 정확하게 인식하고 효과적으로 공격하는 능력을 가지게 됩니다.
우리 몸 속에 있는 자체세포(t세포)로 스스로 암세포를 찾아 파괴시킬 수 있도록 하는 치료방법으로
car t 세포치료는 난치성, 불응성 혈액암에 주로 쓰이고 있습니다.
car t 세포치료는 항암치료 이후에 재발하거나 항암치료에 효과가 없는 혈액암을 대상으로 하는 치료법입니다.
b세포림프종, 다발성 골수종, 소아급성 b세포 림프성 백혈병을 대상으로 합니다.
car t 세포치료제 대상암종
• 미만성 거대 b세포 림프종
• 변이성 여포성 림프종
• 급성 b림프구성 백혈병
• 다발성 골수종
car t 세포치료제 치료과정
진료 – t세포 채집(2박3일 입원) – car t 세포생산 – 전처치항암 – car t 세포치료 – 부작용 관리후 퇴원
car t 세포치료법의 기본적인 과정은 세 단계로 이루어집니다.
첫 번째 단계에서는 환자의 혈액으로부터 T세포를 분리, 추출합니다.
이렇게 추출된 T세포는 두 번째 단계에서 실험실에서 세밀하게 키워지며, 동시에 특정 암세포를 인식할 수 있도록 car라는 특별한 수용체를 도입합니다.
이렇게 개조된 T세포는 마지막으로 다시 환자의 몸 속으로 주입되며, 이때 T세포는 암세포를 정확히 인식하고 공격하는 역할을 수행하게 됩니다.
car t 세포치료제, 혈액암 뿐만 아니라 고형암도?
우리나라에서 보통은 car t 세포치료를 혈액암을 주로 대상으로 치료했지만 최근 미국 fda에서 고형암 대상의 세포치료제를 최초로 허가했습니다.
기존에 car t 치료제는 일부 혈액암 치료만 대상으로 하였지만 고형암으로도 치료범위를 확대한 것입니다.
기존 car t 치료제가 일부 혈액암 만을 치료할 수 있었던 것은 고형종양에는 car t세포가 타켓으로 삼을 수 있는 적절한 세포 표면 바이오마커가 없었기 때문인데요, 면역체계는 암세포 표면의 독특한 바이오마커를 인식하고 공격을 시작할 수 있는 TIL세포를 자연적으로 생성하기 때문에 TIL세포 치료제로 고형암을을 타켓으로 하는 문제를 해결할 수 있었다고 합니다.
암타그비는 환자 자신의 T세포로 구성된 종양 유래 자가 T세포 면역 치료제입니다.
기존의 car t 세포치료제와 마찬가지로 TIL 세포치료제는 개별 환자의 면역 세포를 이용해 제조됩니다. 먼저 치료 전 수술 중에 환자의 종양 조직 일부를 제거하고, 종양 조직에서 환자의 T세포를 분리한 이후 추가로 제조한 다음 단일 용량 주사제로 동일한 환자에게 다시 주입하는 방식으로 치료가 시행됩니다.
임상 연구 결과에 따르면, 암타그비를 권장 용량으로 사용한 73명의 환자들 중에서 31.5%가 객관적인 치료 반응을 보였습니다.
이 중에서 완전 반응을 보인 환자는 3명(4.1%)이었고, 부분 반응을 보인 환자는 20명(27.4%)이었습니다.
치료에 성공적으로 반응한 환자들 중에서는 56.5%, 47.8%, 43.5%가 각각 6개월, 9개월, 12개월 동안 종양의 진행이나 사망 없이 치료 반응을 유지하였습니다.
이번 암타그비는 FDA의 가속승인 프로세스를 통해 승인을 받았습니다. 이 프로세스는 보통 환자들이 새로운 치료법에 빠르게 접근할 수 있는 기회를 제공하며, 동시에 제약회사는 추가적인 연구를 통해 임상적 이익을 더욱 확실하게 증명해야 합니다. 그리고 현재 이를 위한 추가 임상 시험이 진행 중입니다.
car t 세포치료제 부작용
모든 약이나 치료가 그러하듯 car t 세포치료도 부작용이 있을 수 있습니다.
car t 세포치료는 매우 효과적인 암 치료법이지만, 그만큼 강력한 면역 반응을 일으키므로 다양한 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 부작용은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며, 환자마다 나타나는 정도와 종류가 다를 수 있습니다.
1. 사이토카인: 이는 car t 세포치료의 가장 흔한 부작용으로, t세포가 암세포를 공격하면서 큰 양의 사이토카인이 방출되는 현상입니다. 이로 인해 발열, 오한, 피부 발진, 심장 및 호흡곤란 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 신경학적 부작용: 일부 환자들은 car t 세포치료 후 신경학적 증상을 경험할 수 있습니다. 이는 두통, 혼란, 경련, 언어장애 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
3. 감염: car t 세포치료는 환자의 면역 시스템을 활성화시키므로, 일시적으로 면역 시스템이 약화되어 감염에 취약해질 수 있습니다.
4. B세포 결핍: car t 세포치료는 암세포뿐만 아니라 정상 B세포도 공격할 수 있어, 이로 인해 B세포의 수가 줄어들어 감염에 대한 저항력이 약해질 수 있습니다.
이외에도 피부 반응, 소화기 장애 등 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자의 건강 상태, 암의 종류와 단계, 그리고 개인적인 반응 등에 따라 부작용의 정도는 달라질 수 있습니다.
많은 암 환우 분들에게 암치료가 수월하게 진행될 수 있도록 의료기술이 나날이 발전하고 발전하기를 기원합니다.
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